복 당 신 청 서

※는“필수기재”항목

※성 명			※생년월일			※성 별			종 교
									장애유무	□ 유 □ 무
※주 소
연락처	※휴대전화				직 업
	자 택				주 요 경 력
	직 장
	E-mail
	S N S
본인은 사유로 민생당에 복당하고자 이에 복당신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 본 인 (인)
민생당 ( )시․도당 귀중

※ “필수기재” 항목은 반드시 정확히 기재하셔야 합니다.

※ 黨內 경선 선거인단 선정 등에 불이익이 없도록 복당신청서 제출 후, 주소 및 전화번호 변경시마다 반드시 해당 시․도당으로 연락하여 변경하셔야 합니다.

※ 기재하신 내용이 사실과 다를 경우 복당이 취소 될 수 있습니다.

당비정기납부신청서
(가,나 중 하나만 선택)
가. CMS 계좌이체
예금주		이체금액(해당란에 √표시)								은행명		출금계좌번호
		1천원		2천원		5천원	1만원		기타
※ 예금주가 신청인과 동일한 경우에만 당비납부 처리가 가능합니다.
나. 휴대폰 결제(휴대폰 결제시 이동통신사를 반드시 표시, □ KT □ SKT □ LGT □ CJ헬로모바일)
결제 휴대폰 번호								이체금액(해당란에 √표시)
								1천원			2천원		5천원	1만원	기타
개인정보 활용동의 (미 동의시 당비납부가 되지 않습니다)			개인정보 수집 및 이용동의		◇ 개인정보 수집 및 이용 동의 ◇ - 수집 및 이용목적 : 일상적인 정당활동 및 자동이체, 소액결제를 통한 요금 수납 - 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 결제사명, 결제자명, 계좌번호, 휴대/유선전화번호 - 보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일부터 탈당일까지 - 신청자는 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
			개인정보 제3자 제공동의		◇ 개인정보 제3자 제공 동의 ◇ - 개인정보를 제공받는 자: 금융결제원, 효성에프엠에스㈜, 은행(국민, 우리, 신한, 농협, 하나, SC, 기업, 외환, 씨티, 산업, 새마을, 부산, 대구, 경남, 광주, 전북, 제주, 수협, 신협, 우체국, 동양증권, 삼성증권), 통신사(SKT, KT LGU+, CJ헬로비전), 결제대행사(KG이니시스, KCP), 효성ITX 등 - 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적: 자동이체서비스 제공 및 동의 사실 통지, 고객센터 운영 - 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 결제사명, 결제자명, 계좌, 전화번호 - 개인정보를 제공받는자 의 개인정보 보유 및 이용기간: 동의일부터 자동이체의 종료일(해지일)까지. 단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관 - 신청자는 개인정보를 제 3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 되지 않습니다 동의함 □ 동의하지 않음 □
서명			본인서명 (필수)		본 인 : (인 또는 서명)
※ 휴대전화 가입자가 신청인과 동일한 경우에만 당비납부 처리가 가능합니다. ※ 휴대폰 이체 신청 시 반드시 소액결제 차단을 해지해주시기 바랍니다.
	납부한 당비에 대해서는 연말정산시 10만원까지 전액 세액공제를 받으실 수 있으며, 10만원 초과금액에 대해서는 100분의 15 세액공제를 받으실 수 있습니다. (3천만원을 초과하는 경우 그 초과분에 대해서는 100분의 25 세액공제) (조세제한특례법 제76조)